早產兒更容易發(fā)育遲緩，智力低下？如何預防早產？

武漢百佳婦產醫(yī)院

為呼吁社會各界更多關注早產兒

降低早產兒死亡率

改善早產兒健康狀況

提高早產兒生命質量

世界衛(wèi)生組織將每年的11月17日

定為『世界早產兒日』

何謂早產兒？

胎齡小于37周出生的新生兒，均稱為早產兒。

早產的原因

1、絨毛膜羊膜感染，是早產的重要原因。感染的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感染。感染也是導致胎膜早破的重要因素，早產常與胎膜早破合并存在。
2、雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力增高，提早臨產而發(fā)生早產。
3、孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產。
4、子宮畸形等因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產或早產。
另外，早產還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關。

2022-11-18 10:49 上傳

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早產兒的智力發(fā)展有風險嗎？

有人說：早產兒更早接觸外界，環(huán)境中各種刺激有利于突觸的大量形成，大腦發(fā)育比在母體中更快，例如開普勒、牛頓等就是早產兒中的佼佼者，獲得了非凡的成就。事實上，這一說法并不科學，少數(shù)個體并不能代表整個人群的普遍狀況。
現(xiàn)代醫(yī)學研究已經(jīng)明確：早產是引起兒童智力發(fā)育低下的重要因素之一。
國外有研究者報道：出生胎齡＜32 周的早期早產兒，約50%會在一或多個方面出現(xiàn)發(fā)育問題，輕度神經(jīng)發(fā)育障礙可高達50%；學習困難、社交情緒障礙等遠期問題的發(fā)生風險，遠高于正常兒童。

2022-11-18 10:49 上傳

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父母如何挖掘早產寶寶的智力潛能？

0-3 歲時期是一生中大腦發(fā)育Z快的時期，此期間，大腦神經(jīng)細胞間負責信息傳遞的突觸數(shù)目和突觸間的連接，每天都在迅速增加，豐富的環(huán)境刺激，對大腦結構和功能發(fā)育以及智能發(fā)展，均有重大影響。作為父母，需要：
1. 重視培養(yǎng)良好的親子關系。父母主動參與早產兒的發(fā)育監(jiān)測和早期干預活動，始終是醫(yī)生Z強調的一點。
2. 重視合理喂養(yǎng)，預防各種營養(yǎng)素缺乏/ 過剩，保證大腦發(fā)育。需強調的是，早產兒身高體重的水平以及營養(yǎng)狀況不是越高越好，過快的追趕生長會增加肥胖、心腦血管疾病等成年期慢性疾病的發(fā)生風險，所以保持適宜追趕生長很重要。
3. 開展豐富多樣的早期干預刺激，刺激不足和過度干預都不可取。新生兒期開展嬰幼兒撫觸和科學護理，每月齡圍繞發(fā)育的5 個重點方面，開展適宜的環(huán)境刺激和干預活動(游戲)：包括視、聽、觸、嗅等感知覺刺激；促進運動能力發(fā)展的被動操、主動運動練習、精細動作練習；提供良好的語言發(fā)展環(huán)境；給予充分的自主活動機會等。
早產兒的爸爸媽媽，還是要定期帶寶寶到醫(yī)院隨訪，請醫(yī)生全面評價寶寶每個階段的發(fā)育，并根據(jù)評估及時的開展干預，或者必要的早期康復訓練。

2022-11-18 10:50 上傳

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如何預防早產

感染是早產一個很重要的原因，孕媽媽一定要注意謹防感染。另外，還有勞累、羊水過多、便秘等因素都有可能引起早產，孕媽媽在懷孕的各種時期都不能放松警惕。

1、治療生殖道感染

2、避免勞累和外來刺激
3、保持良好生活狀態(tài)
孕婦要保持心境平和，消除緊張情緒，避免不良精神刺激；要攝取合理的充分的營養(yǎng)，孕晚期應多臥床休息，并采取左側臥位，減少宮腔內向宮頸口的壓力。
4、關注自己的健康
如果孕婦患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥，應積極配合醫(yī)生治療；有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕婦，一定要遵醫(yī)囑，積極做好自己孕期的保健工作，及時發(fā)現(xiàn)異常，并盡早就醫(yī)。
5、警惕子宮頸松弛
前次妊娠因子宮頸松弛而早產者，于孕16～20周(在前次早產孕周之前)施行子宮頸環(huán)扎術。
6、防止羊水過多
一聽說羊水過少，孕媽媽都會擔心，怕胎兒宮內發(fā)育遲緩，怕超期妊娠、更怕胎兒畸形。但是羊水過多，容易導致子宮張力過大，也容易早產。
除了妊娠糖尿病、中度貧血以及愛吃甜食、不愛活動的孕媽媽可能羊水過多外，胎兒神經(jīng)管缺陷以及有溶血問題的孕媽媽，也容易發(fā)生這一問題，所以除了定期圍產保健外，一旦孕媽媽感覺呼吸困難、乏力、心慌時，要及早到醫(yī)院做B超查羊水多少。
在排除胎兒畸形等問題后，一旦孕媽媽羊水過多，除了積極治療原發(fā)病，多臥床休息以外，必要時可以在妊娠中晚期時采取抽羊水治療，減少羊水量，以免造成孕媽媽長期呼吸不適，甚至引起胎兒宮內缺氧、早產等。
7、32周后禁性生活、防便秘

2022-11-18 10:52 上傳

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除此以外，孕媽媽特別是妊娠高血壓、糖尿病、雙胎、多胎等早產高危人群更要注意以下方面：
(1)營養(yǎng)全面，多喝牛奶，必要時補充鐵、鈣等制劑，防止鐵、銅等微量元素缺乏引起早產。
(2)避免劇烈活動，特別是要少做彎腰等會增加腹部壓力的動作。
(3)防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等，以免排便困難誘發(fā)早產。
(4)孕中晚期建議左側臥位，避免宮縮。

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2022-11-18 15:56 上傳

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2022-11-18 15:57 上傳

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2022-11-18 15:57 上傳

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