看疑難雜癥名專家李軒錦：肝炎后肝硬化右側(cè)胸腔積液水濕內(nèi)停中醫(yī)能治嗎?

誠順和中醫(yī)館

　　看疑難雜癥名專家李軒錦：肝炎后肝硬化右側(cè)胸腔積液水濕內(nèi)停中醫(yī)能治嗎?氣虛血瘀醫(yī)案一則：患者，男，41歲。初診主訴：患“肝炎后肝硬化”2年余。近半月胸脅不舒，逐日加重，漸致呼吸困難，動則氣促，伴身困乏力，食欲一般，小便不利，大便略溏，1-2次/日，舌質(zhì)淡紅、苔白，脈弦細(xì)。X線胸片示“右側(cè)胸腔積液大量”。

2022-8-27 16:30 上傳

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　　中醫(yī)辨證：《傷寒論》原用本方治療太陽病表邪未解，內(nèi)傳太陽之腑，以致膀胱氣化不利，遂成太陽經(jīng)腑同病之蓄水證。方中重用澤瀉為君，取其甘淡性寒，直達(dá)膀胱，利水滲濕;臣以茯苓、豬苓之淡滲，增強(qiáng)利水蠲飲之功;加白術(shù)健脾氣而運(yùn)化水濕;佐以桂枝一藥二用，既外解太陽之表，又內(nèi)助膀胱氣化。五藥合用，則水行氣化，表解脾健，而蓄水留飲諸疾自除�；颊呔貌「巍⑵�、腎三臟功能失調(diào)，以致氣虛血瘀，水濕內(nèi)停，壅阻肺氣。中醫(yī)診斷：懸飲，屬水濕內(nèi)停，氣虛血瘀證，屬本虛標(biāo)實(shí)之證。治以健脾益氣固本為主，化瘀行水為輔，方予五苓散加味。
　　處方：茯苓、生黃芪、炒白術(shù)、丹參各、豬苓、葶藶子、白芥子、桂枝、大棗。1劑/天。
　　隨證加減治療1月余，患者諸證漸消，X線胸片復(fù)查“胸腔積液已消”，后改予健脾益氣，軟堅(jiān)散結(jié)之劑鞏固療效。隨訪2年未復(fù)發(fā)。

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　　李軒錦簡介：
　　李軒錦，主任醫(yī)師，湖北省中醫(yī)院退休專家，湖北省中醫(yī)藥研究院高級研究員，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，從事中醫(yī)臨床工作40多年，為我省省級領(lǐng)導(dǎo)的專職保健醫(yī)生，目前在武漢誠順和中醫(yī)門診部坐診。對痰證有深入研究，著有《田宗漢醫(yī)寄研究》等書，對糖尿病、冠心病、腫瘤及術(shù)后康復(fù)、哮喘、支氣管炎等疑難雜癥頗具心得�！贰贰反蜷_移動官網(wǎng)專家簡介，深入了解李軒錦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html


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